يؤدي البنكرياس دورًا مهمًا في هضم الطعام وتنظيم مستوى السكر في الدم. وعندما يصاب بالالتهاب، قد تظهر آلام شديدة في أعلى البطن مصحوبة بالغثيان والقيء، وقد تحتاج بعض الحالات إلى دخول المستشفى.
تختلف أعراض التهاب البنكرياس باختلاف ما إذا كان الالتهاب حادًا بدأ بصورة مفاجئة، أو مزمنًا أدى إلى تلف تدريجي في أنسجة البنكرياس.
ما هو التهاب البنكرياس؟
التهاب البنكرياس هو حالة تنشط فيها الإنزيمات الهاضمة أو العمليات الالتهابية داخل البنكرياس، ما يؤدي إلى تهيج أنسجته.
التهاب البنكرياس الحاد
يبدأ بصورة مفاجئة، وقد يتحسن خلال عدة أيام مع العلاج، لكن بعض الحالات قد تكون شديدة وتسبب مضاعفات تحتاج إلى رعاية مكثفة.
التهاب البنكرياس المزمن
هو التهاب طويل المدى يؤدي إلى تلف مستمر في البنكرياس، وقد يؤثر لاحقًا في هضم الدهون والبروتينات وفي إفراز الإنسولين.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:
- ألم شديد في أعلى البطن.
- امتداد الألم إلى الظهر في بعض الحالات.
- زيادة الألم بعد الطعام.
- الغثيان والقيء.
- ألم أو حساسية عند لمس البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- سرعة ضربات القلب.
- الانتفاخ.
- فقدان الشهية.
قد يبدأ الألم بصورة مفاجئة ويستمر ساعات أو أيامًا، ولا يتحسن عادةً بمضادات الحموضة العادية.
أعراض التهاب البنكرياس المزمن
قد تشمل:
- ألمًا متكررًا أو مستمرًا في أعلى البطن.
- فقدان الوزن دون قصد.
- الإسهال.
- برازًا دهنيًا أو زيتيًا، وقد يكون فاتح اللون وكريه الرائحة.
- انتفاخ البطن والغازات.
- سوء امتصاص بعض العناصر الغذائية.
- ظهور مرض السكري أو صعوبة التحكم في مستواه.
قد يقل الألم لدى بعض المصابين في المراحل المتقدمة، لكن هذا لا يعني تحسن البنكرياس؛ إذ قد يكون مرتبطًا بتلف الأعصاب والأنسجة.
أسباب الإصابة بالتهاب البنكرياس
حصوات المرارة
تعد حصوات المرارة من الأسباب المهمة لالتهاب البنكرياس الحاد، خاصةً عندما تتحرك حصوة وتسد القناة المشتركة أو القناة البنكرياسية.
تناول الكحول
يرتبط الاستخدام المزمن للكحول بالتهاب البنكرياس، خاصةً الالتهاب المزمن، لكن درجة التأثر تختلف من شخص إلى آخر.
ارتفاع الدهون الثلاثية
قد يؤدي الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية بالدم إلى التهاب البنكرياس.
بعض الأدوية
يمكن أن يرتبط الالتهاب ببعض الأدوية، لكن لا ينبغي إيقاف أي علاج دون الرجوع إلى الطبيب.
أسباب أخرى
- ارتفاع الكالسيوم في الدم.
- إصابات البطن.
- بعض الإجراءات الطبية بالقنوات المرارية.
- عوامل وراثية.
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- بعض العدوى.
- أورام أو ضيق القنوات.
- التدخين.
- أسباب غير معروفة في بعض المرضى.
كيف يكون ألم التهاب البنكرياس؟
غالبًا ما يتركز الألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن، وقد يمتد كحزام إلى الظهر. ويمكن أن يزداد بعد تناول الطعام، وخاصةً الوجبات الغنية بالدهون.
لا يمكن الاعتماد على مكان الألم وحده؛ إذ قد تتشابه الأعراض مع حصوات المرارة وقرحة المعدة والتهاب المعدة والذبحة القلبية وانسداد الأمعاء.
تشخيص أعراض التهاب البنكرياس
يعتمد تشخيص أعراض التهاب البنكرياس على:
- التاريخ المرضي ووصف الألم.
- الفحص السريري.
- تحاليل إنزيمات البنكرياس، خاصةً الليباز.
- تحاليل وظائف الكبد والدهون والكالسيوم.
- الموجات فوق الصوتية على البطن.
- الأشعة المقطعية عند الحاجة.
- الرنين المغناطيسي للقنوات المرارية والبنكرياسية.
- منظار الموجات الصوتية في بعض الحالات.
- منظار القنوات المرارية عندما توجد دوافع علاجية محددة.
يستخدم الطبيب الفحص السريري والتحاليل والأشعة لتأكيد تشخيص أعراض التهاب البنكرياس والبحث عن السبب.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
استشر الطبيب سريعًا عند وجود ألم شديد أو متكرر أعلى البطن، خاصةً إذا كان يمتد إلى الظهر أو يصاحبه قيء.
اطلب الرعاية العاجلة عند وجود:
- ألم شديد يزداد أو لا يتحسن.
- قيء مستمر.
- ارتفاع حرارة أو رعشة.
- سرعة شديدة في ضربات القلب.
- ضيق التنفس.
- اصفرار الجلد أو العينين.
- دوخة أو إغماء.
- انخفاض ملحوظ في البول.
قد تشير أعراض التهاب البنكرياس إلى التهاب شديد أو عدوى أو انسداد بالقنوات المرارية أو البنكرياسية.
هل يمكن منع التهاب البنكرياس؟
لا يمكن منع جميع الحالات، لكن يمكن خفض الخطر من خلال:
- علاج حصوات المرارة عند الحاجة.
- تجنب الكحول.
- التوقف عن التدخين.
- التحكم في الدهون الثلاثية.
- الحفاظ على وزن مناسب.
- تجنب تناول الأدوية دون وصفة.
- الالتزام بمتابعة أمراض المرارة والقنوات الصفراوية.
التشخيص المبكر يحمي من المضاعفات
ألم البطن الشديد المصحوب بالقيء لا ينبغي علاجه منزليًا دون معرفة السبب. ويمكن حجز استشارة مع د. خالد الشريف لتقييم الأعراض وتحديد الحاجة إلى التحاليل أو الأشعة أو منظار الموجات الصوتية.
أسئلة شائعة
هل التهاب البنكرياس خطير؟
تتحسن حالات كثيرة بالعلاج، لكن الالتهاب الشديد قد يؤثر في الدورة الدموية والتنفس والكلى، ولذلك يجب عدم تأخير التقييم الطبي.
هل التهاب البنكرياس يسبب ألم الظهر؟
نعم، قد يمتد الألم من أعلى البطن إلى الظهر، لكنه ليس السبب الوحيد لألم الظهر.
هل التهاب البنكرياس يظهر في تحليل الدم؟
قد ترتفع إنزيمات البنكرياس، خاصةً الليباز، لكن يجب تفسير النتيجة مع الأعراض والفحص والأشعة.
